診療科の紹介
腎疾患診療と透析医療が二大業務となります。慢性腎臓病（CKD）は生活習慣病が原因となることも多く、他科や多職種と連携し診療しています。糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、尿細管間質性腎炎など腎臓固有の疾患の治療を行っています。末期腎不全には血液・腹膜透析、腎移植を選択肢として提示し、透析準備から治療までサポートしています。血液濾過透析や特殊血液浄化療法も実施しています。
主な対象疾患
- 慢性腎臓病（CKD）
- 糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、尿細管間質性腎炎
- 末期腎不全
診療内容
慢性腎臓病（CKD）
”新たな国民病”とも言われ、様々な疾患によって腎機能が低下するだけでなく、心臓や血管にも合併症を生じやすくなります。実際の疾患（どういう病気か）は様々で、糸球体腎炎のような腎臓自体に発生する疾患のほか、近年では糖尿病や高血圧など生活習慣関連疾患が原因となることが多く、診療科間連携にも努めております。また、CKD診療においては、コメディカル(医師以外の医療者)の関与も推奨されてます。当院では、看護協会認定看護師(腎不全分野)1名・腎臓病療養指導士6名(看護師4名/薬剤師2名)・慢性腎臓病療養指導看護師１名が勤務し、患者教室等を通じてチーム医療を実行しております。
糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、尿細管間質性腎炎
尿を作るため、腎臓には血液濾過装置（糸球体）や精製装置（尿細管）があります。腎臓固有の疾患の多くは、ここに炎症を生じることで起こります。大量のタンパクが尿中に失われると、身体中に連鎖的な合併症を起こすこともあります（ネフローゼ症候群）。治療への第一歩は疾患（原因）となり、そのために必要な腎生検という検査も当院でも施行しております。
末期腎不全
この状況に至ると、生命維持のため血液透析・腹膜透析・腎移植のいずれかが必要となります。看護協会認定看護師や腎臓病療養指導士による看護外来を設けており、近い将来透析が予想される場合、治療内容を詳しく説明しております。みなさまのお仕事や生活状況も伺ったうえで、円滑な準備・治療が遂行できるよう努めます。透析センターは給水設備がオンライン化されており、血液透析のほか、大量の置換液を用いた質の高い血液濾過透析も行っております。腹膜透析や腎移植についても詳細な説明を行っており、ご希望される患者さんは大学病院へと紹介いたしております。
血液浄化療法を要する腎臓病以外の疾患
透析療法の技術を応用する形で、腫瘍性大腸炎・クローン病に対する顆粒球吸着療法、大量の腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法（CART）といった、特殊血液浄化療法も行っております。
医師紹介
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たけだ しんいち武田 真一
役職 主任部長
専門分野 腎臓内科、透析医療
資格・学会 - 日本内科学会総合内科専門医・指導医
- 日本腎臓学会専門医・指導医
- 日本透析医学会専門医・指導医
- 厚生労働省認定臨床研修指導医講習会修了
- 栃木県緩和ケア研修会修了
- 身体障害者福祉法第15条指定医（じん臓）
- 難病指定医（腎臓内科）
- 医学博士
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みさわ きょうへい
三澤 響平
役職 医長
専門分野 腎臓内科
資格・学会 - 日本内科学会内科専門医
外来担当医表
| 月 | 火 | 水 |
木 |
金 |
土 | ||
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| 午前 | 初診 | － | 三澤 響平 | － | － | 武田 真一 | － |
| 再診 | 武田 真一 | － | 三澤 響平 | － | － | － | |
| 午後 | － | 伊藤 千春 | － | － | － | － | |
※初診受付：火曜日・金曜日 8：30～11：00
※再診、午後の外来は、完全予約制
休診・代診情報
発表等
※筆頭者が当科所属のもののみ記載。
学術論文
- Minezumi T, Takeda S, Igarashi Y, Sato K, Murakami Y, Nagata D. Hypoglycemic Coma in a Hemodialysis Patient Receiving Blood Glucose-Lowering Therapy With the Single Agent Teneligliptin: Clin Med Insights Case Rep. 2018: 1179547618763358.
- Oe K, Koyashiki Y, Takeda S. Marked vascular calcification in a patient on hemodialysis. Clin Exp Nephrol. 2025; 29(1):123-124.
- Tsunematsu O, Takeda S, Yamaguchi M, Kaneko M, Oe K, Murakami Y, Nagata D. Constrictive Pericarditis in a Hemodialysis Patient Who Presented with Rapidly Progressive Pericardial Calcification: A Diagnostic Challenge – A Case Report. Case Rep Nephrol Dial. 2025; 15(1): 33-40.
- Takami K,Takeda S,Sawada M,Koyashiki Y,Ono K,Kimura T,Ando Y,Morishita Y.Unexpected development of Wernicke's encephalo pathy in a patient with non-dialysis-dependent chronic Kidney disease.Intern Med.2026.Online ahead of print.
学会発表
- 峯積 拓巳, 武田 真一, 五十嵐 祐介, 佐藤 健太郎, 村上 善昭：
DPP-4阻害薬の単独服用中に低血糖性昏睡を生じた透析患者の1例（第53回日本赤十字社医学会総会．2017年10月、仙台）
- 常松大帆, 岡村麻里子, 大塚香奈, 松本旭絵, 上野友貴, 野澤由紀子, 石川裕里, 川又裕美, 五十嵐幸子, 新部武人, 長谷部明子, 武田真一：
腸炎・菌血症・急性腎障害(AKI)を呈して血液透析を行ったサルモネラ感染症の1例（第45回 栃木県透析医学会学術集会．2022年10月、ウエブ開催）
- 山口 光崇, 武田 真一, 常松 大帆, 斎藤 瑞穂, 金子 美和, 高橋 健人, 村上 善昭, 今井 利美, 長田 太助：
進行する心膜石灰化像が診断の手掛かりとなり,心膜剥離術が奏功した収縮性心膜炎・血液透析患者の1例（第53回日本腎臓学会東部学術大会．2023年9月、仙台）
- 大江 一帆, 武田 真一, 常松 大帆, 大塚 香奈, 川又 裕美, 長谷部 明子, 村上 善昭, 長田 太助：
除水不足を契機に上肢閉塞性動脈性疾患(UEAD)が判明した血液透析(HD)患者の1例 透析患者の血圧評価を考察する（第69回日本透析医学会学術集会・総会．2024年6月）
- 常松 大帆, 大江 一帆, 武田 真一：
加速型悪性高血圧にて血液透析開始され,約2年後に腹膜透析に移行した若年成人の1例（第54回日本腎臓学会東部学術大会．2024年9月、宇都宮）
- 徳丸黎、大江一帆、上野友貴、大塚香奈、川又裕美、常松大帆、河又典文、新部武人、長谷部明子、武田真一：
血液透析を離脱し得た加速型悪性高血圧の1例（第60回日本赤十字社医学会総会．2024年10月、仙台）
- 法師人香帆、武田真一、落合剛史、野澤由紀子、大野和寿、松田初江、長谷部明子、森下義幸：
肺炎を契機に肉眼的血尿を呈しIgA腎症と診断された多彩な生活関連疾患を有する1例（第55回日本腎臓学会東部学術大会．2025年9月、横浜）
- 高見勇也、大野和寿、木村貴明、武田真一：
高血圧診療での定期検査を契機に判明したANCA関連血管炎（AAV）の1例（第61回日本赤十字社医学会総会．2025年10月、埼玉）